左手手腕處手筋疼在醫(yī)學上通常指手腕部肌腱或韌帶的疼痛，可能由手腕扭傷、腱鞘炎、骨關節(jié)炎、腕管綜合征、痛風性關節(jié)炎等原因引起，可通過休息制動、物理治療、藥物治療、局部封閉、手術治療等方式緩解。

一、手腕扭傷

手腕扭傷是導致手腕肌腱疼痛最常見的原因之一，常因手腕突然過度伸展、屈曲或扭轉(zhuǎn)引起，例如摔倒時用手撐地。疼痛通常急性發(fā)作，活動手腕時加劇，可能伴有局部腫脹和瘀青。處理上應立即停止活動，進行休息和局部冷敷以減輕腫脹。后續(xù)可在醫(yī)生指導下使用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑、酮洛芬凝膠等外用非甾體抗炎藥緩解疼痛，或進行適當?shù)目祻?a href="http://www.028tfnet.cn/k/dz2965j5knymp48.html" target="_blank">鍛煉以恢復關節(jié)功能。

二、腱鞘炎

腱鞘炎是指包裹肌腱的鞘膜發(fā)生炎癥，手腕部常見為橈骨莖突狹窄性腱鞘炎或手指屈肌腱腱鞘炎。其發(fā)生可能與手腕及手指的重復性勞損有關，例如長時間使用鼠標、鍵盤或頻繁進行手工勞動。癥狀表現(xiàn)為手腕特定部位如拇指側(cè)的疼痛、壓痛，活動時可感到摩擦感或聽到彈響。治療需減少誘發(fā)活動，可在醫(yī)生評估后使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等口服抗炎鎮(zhèn)痛藥，配合熱敷、超聲波等物理治療。對于頑固性病例，可考慮局部注射糖皮質(zhì)激素如復方倍他米松注射液。

三、骨關節(jié)炎

骨關節(jié)炎是一種關節(jié)軟骨的退行性病變，手腕關節(jié)也可受累，多見于中老年人或有手腕外傷史者。疼痛通常在活動后加重，休息后緩解，可伴有晨起時關節(jié)僵硬感，活動后減輕。嚴重時可能出現(xiàn)關節(jié)腫脹、變形和活動受限。治療目標為緩解疼痛、改善功能。除生活方式調(diào)整外，醫(yī)生可能會建議使用對乙酰氨基酚片、鹽酸氨基葡萄糖膠囊等藥物。對于疼痛明顯的患者，可短期使用非甾體抗炎藥如洛索洛芬鈉片。在關節(jié)軟骨磨損嚴重、保守治療無效時，可能需要考慮關節(jié)鏡清理或關節(jié)融合等手術。

四、腕管綜合征

腕管綜合征是由于腕管內(nèi)壓力增高，壓迫正中神經(jīng)所引發(fā)的一系列癥狀。雖然典型癥狀為拇指、食指、中指及無名指橈側(cè)的麻木和疼痛，但疼痛也可能放射至手腕甚至前臂。病因常與腕部反復用力活動、腕管內(nèi)腱鞘囊腫、懷孕期水腫等因素有關。夜間或清晨癥狀可能加重。治療輕度患者可通過佩戴腕部支具制動、調(diào)整工作姿勢、服用甲鈷胺片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物。對于保守治療無效或癥狀嚴重的患者，可能需要進行腕管切開減壓術以松解受壓的正中神經(jīng)。

五、痛風性關節(jié)炎

痛風性關節(jié)炎是由于血尿酸水平過高，導致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關節(jié)及周圍軟組織引發(fā)的炎癥反應。雖然好發(fā)于第一跖趾關節(jié)，但手腕關節(jié)也同樣可能受累。急性發(fā)作時，手腕部可出現(xiàn)突發(fā)性、劇烈的紅腫熱痛，癥狀在24小時內(nèi)達到高峰。這與體內(nèi)嘌呤代謝異常、尿酸排泄減少或生成過多有關。急性期治療以抗炎鎮(zhèn)痛為主，可在醫(yī)生指導下使用秋水仙堿片、吲哚美辛腸溶片或依托考昔片。癥狀緩解后，需進行降尿酸治療，常用藥物包括非布司他片、苯溴馬隆片等，同時需嚴格進行低嘌呤飲食管理。

出現(xiàn)手腕疼痛時，急性期應避免提重物及進行會引起疼痛的動作，可嘗試用健側(cè)手分擔日?；顒?。注意手腕保暖，避免受涼刺激。在工作或從事重復性手腕活動時，應定時休息，并進行手腕的伸展活動以放松肌肉和肌腱。飲食上可適當增加富含維生素C和蛋白質(zhì)的食物攝入，有助于軟組織修復。若疼痛持續(xù)不緩解、夜間痛醒、伴有明顯腫脹麻木或手指活動困難，應及時前往骨科或手外科就診，明確診斷并進行針對性治療，切勿自行長期使用止痛藥掩蓋病情。