心率突然比以前慢了
心率突然比以前慢可能是生理性變化,也可能與藥物作用、心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)異常等因素有關(guān)。常見(jiàn)原因主要有竇性心動(dòng)過(guò)緩、甲狀腺功能減退、藥物影響、迷走神經(jīng)張力增高、電解質(zhì)紊亂等。建議及時(shí)就醫(yī)檢查心電圖、動(dòng)態(tài)心電監(jiān)測(cè)、甲狀腺功能等明確病因。
竇性心動(dòng)過(guò)緩指竇房結(jié)發(fā)放沖動(dòng)頻率低于每分鐘60次,常見(jiàn)于長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)人群或睡眠狀態(tài),通常無(wú)不適癥狀。甲狀腺功能減退時(shí)代謝率下降會(huì)導(dǎo)致心率減緩,可能伴隨怕冷、乏力、體重增加。部分降壓藥、抗心律失常藥如美托洛爾片、地高辛片可能抑制心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)。迷走神經(jīng)張力增高多發(fā)生于嘔吐、疼痛刺激后,表現(xiàn)為一過(guò)性心率下降。低鉀血癥、高鈣血癥等電解質(zhì)紊亂可干擾心肌細(xì)胞電活動(dòng),需通過(guò)血液生化檢測(cè)確診。
日常應(yīng)注意避免突然改變體位,防止暈厥發(fā)生。規(guī)律監(jiān)測(cè)靜息心率并記錄變化趨勢(shì),避免擅自調(diào)整藥物劑量。保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳有助于改善心臟功能,但避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)不適。出現(xiàn)頭暈、黑朦、胸悶等癥狀時(shí)應(yīng)立即平臥并就醫(yī)。冬季注意保暖,甲狀腺功能減退患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片。
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