尺神經(jīng)損傷治療
尺神經(jīng)損傷可通過保守治療、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。損傷程度較輕時(shí)可采用康復(fù)訓(xùn)練結(jié)合營(yíng)養(yǎng)支持，嚴(yán)重?fù)p傷需手術(shù)修復(fù)神經(jīng)。
1、保守治療
早期輕度損傷可通過制動(dòng)固定減少神經(jīng)牽拉，使用支具維持腕關(guān)節(jié)中立位。配合維生素B1片、甲鈷胺片等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物促進(jìn)修復(fù)，避免患肢過度負(fù)重。定期復(fù)查肌電圖評(píng)估神經(jīng)傳導(dǎo)功能恢復(fù)情況。
2、藥物治療
急性期疼痛明顯者可短期使用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物如注射用鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子、胞磷膽堿鈉膠囊可改善神經(jīng)微循環(huán)。合并肌肉萎縮時(shí)需補(bǔ)充蛋白粉等營(yíng)養(yǎng)制劑。
3、物理治療
超短波治療儀可減輕神經(jīng)水腫，低頻脈沖電刺激防止肌肉萎縮。恢復(fù)期采用蠟療、超聲波等改善局部血液循環(huán)，配合關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練逐步恢復(fù)手指精細(xì)動(dòng)作。每日進(jìn)行抓握力球等抗阻訓(xùn)練。
4、神經(jīng)松解術(shù)
對(duì)于肘管綜合征等卡壓性損傷，需行尺神經(jīng)前置術(shù)解除壓迫。術(shù)中顯微鏡下松解神經(jīng)外膜瘢痕，術(shù)后石膏固定3周。合并骨折者需同期行骨折內(nèi)固定術(shù)。
5、神經(jīng)移植術(shù)
完全斷裂傷需采用腓腸神經(jīng)移植橋接缺損段，術(shù)后配合高壓氧治療促進(jìn)軸突再生。嚴(yán)重爪形手畸形者可能需肌腱轉(zhuǎn)位術(shù)重建手部功能，術(shù)后康復(fù)周期需6-12個(gè)月。
尺神經(jīng)損傷患者日常需避免肘部長(zhǎng)期受壓，睡眠時(shí)用軟枕墊高前臂。飲食注意補(bǔ)充富含維生素B族的全谷物、瘦肉及深綠色蔬菜，適度進(jìn)行手指對(duì)指、握拳等主動(dòng)活動(dòng)?；謴?fù)期間定期復(fù)查肌電圖，出現(xiàn)感覺異常加重或肌肉萎縮需及時(shí)復(fù)診。術(shù)后患者應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行階段性康復(fù)訓(xùn)練，避免過早負(fù)重影響神經(jīng)修復(fù)效果。
相關(guān)推薦
