尺神經(jīng)損傷是什么

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尺神經(jīng)損傷是指因外傷、壓迫或疾病導(dǎo)致尺神經(jīng)結(jié)構(gòu)或功能受損的病癥，主要表現(xiàn)為小指及無(wú)名指尺側(cè)感覺(jué)異常、手部精細(xì)動(dòng)作障礙。

1、外傷因素

肘部或腕部直接撞擊、切割傷、骨折碎片壓迫等可造成尺神經(jīng)機(jī)械性損傷。常見(jiàn)于車(chē)禍、運(yùn)動(dòng)傷害或銳器傷，可能伴隨局部腫脹、瘀斑。需通過(guò)神經(jīng)電生理檢查評(píng)估損傷程度，輕度損傷可采用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片輔助修復(fù)。

2、慢性壓迫

長(zhǎng)期肘關(guān)節(jié)屈曲姿勢(shì)如伏案工作、睡眠壓迫，或尺神經(jīng)溝解剖變異導(dǎo)致神經(jīng)卡壓。表現(xiàn)為逐漸加重的環(huán)小指麻木，叩擊肘部尺神經(jīng)走行區(qū)可出現(xiàn)Tinel征陽(yáng)性。早期可通過(guò)改變體位、使用肘部支具緩解，嚴(yán)重者需行尺神經(jīng)松解術(shù)。

3、代謝性疾病

糖尿病周?chē)?a href="http://www.028tfnet.cn/k/yhg0ppntkt01oe5.html" target="_blank">神經(jīng)病變可能累及尺神經(jīng)，與長(zhǎng)期高血糖引起的微血管病變有關(guān)。典型癥狀為雙側(cè)對(duì)稱(chēng)性感覺(jué)減退，伴針刺樣疼痛。需控制血糖并配合硫辛酸膠囊、依帕司他片等藥物改善神經(jīng)代謝。

4、腫瘤壓迫

肘管或腕部腱鞘囊腫、神經(jīng)鞘瘤等占位性病變可直接壓迫尺神經(jīng)。特征為進(jìn)行性肌無(wú)力，可能出現(xiàn)小魚(yú)際肌萎縮。影像學(xué)檢查可明確病變位置，通常需要手術(shù)切除腫瘤并行神經(jīng)減壓。

5、炎癥感染

麻風(fēng)病、帶狀皰疹等感染性疾病可侵襲尺神經(jīng)，萊姆病晚期也可引起神經(jīng)炎性損傷。除神經(jīng)癥狀外多伴有原發(fā)病表現(xiàn)，需針對(duì)病原體使用抗生素如多西環(huán)素片，配合潑尼松龍片控制炎癥。

尺神經(jīng)損傷患者應(yīng)避免肘關(guān)節(jié)長(zhǎng)時(shí)間屈曲，睡眠時(shí)可用毛巾卷保護(hù)肘部。適當(dāng)進(jìn)行手指抓握訓(xùn)練如揉捏橡皮球，促進(jìn)手部肌肉功能恢復(fù)。飲食注意補(bǔ)充富含維生素B族的全谷物、瘦肉及綠葉蔬菜，限制高糖飲食。若出現(xiàn)持物不穩(wěn)、肌肉萎縮等進(jìn)展性癥狀，須及時(shí)復(fù)查肌電圖評(píng)估神經(jīng)恢復(fù)情況。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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