發(fā)熱全身發(fā)冷是怎么回事
發(fā)熱全身發(fā)冷可能由病毒感染、細(xì)菌感染、免疫系統(tǒng)反應(yīng)、中暑、惡性腫瘤等原因引起,可通過物理降溫、使用解熱鎮(zhèn)痛藥、抗感染治療、補(bǔ)充液體、治療原發(fā)疾病等方式緩解。
一、病毒感染
病毒感染是導(dǎo)致發(fā)熱全身發(fā)冷的常見原因,例如流行性感冒病毒、呼吸道合胞病毒、鼻病毒等。當(dāng)病毒侵入人體后,免疫系統(tǒng)會啟動防御反應(yīng),釋放致熱原,作用于體溫調(diào)節(jié)中樞,導(dǎo)致體溫調(diào)定點升高,從而出現(xiàn)發(fā)熱。為了達(dá)到新的體溫調(diào)定點,身體會通過肌肉顫抖產(chǎn)熱,同時皮膚血管收縮以減少散熱,因此患者會感覺全身發(fā)冷。治療上以對癥支持為主,可遵醫(yī)囑使用磷酸奧司他韋膠囊、利巴韋林顆粒、更昔洛韋膠囊等抗病毒藥物,同時配合休息和充足飲水。
二、細(xì)菌感染
細(xì)菌感染也是引發(fā)癥狀的常見病理因素,可能與肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、大腸埃希菌等病原體有關(guān)。細(xì)菌及其毒素作為外源性致熱原,可刺激免疫細(xì)胞產(chǎn)生內(nèi)源性致熱原,引起發(fā)熱反應(yīng)。伴隨的全身發(fā)冷感同樣是體溫上升期的典型表現(xiàn)?;颊咄ǔ_€可能出現(xiàn)特定感染部位的局部紅腫、疼痛或膿性分泌物。治療需針對病原體,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素進(jìn)行抗感染治療。
三、免疫系統(tǒng)反應(yīng)
某些非感染性的免疫系統(tǒng)反應(yīng)也可能導(dǎo)致發(fā)熱發(fā)冷,例如風(fēng)濕熱、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、藥物熱或疫苗接種后的反應(yīng)。這些情況是由于機(jī)體免疫系統(tǒng)異常激活,產(chǎn)生炎癥因子和致熱原所導(dǎo)致。癥狀的出現(xiàn)往往與原發(fā)疾病的活動或特定觸發(fā)因素相關(guān)。治療重點在于控制原發(fā)免疫性疾病或停用可疑藥物,可能需要遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片、甲氨蝶呤片、布洛芬緩釋膠囊等藥物來抑制過度的免疫炎癥反應(yīng)。
四、中暑
在高溫高濕環(huán)境下長時間活動或工作,可能導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙,引發(fā)中暑。其中熱射病是最嚴(yán)重的形式,核心體溫會急劇升高超過40攝氏度。在體溫快速攀升的初期,患者同樣可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)、皮膚起雞皮疙瘩等發(fā)冷表現(xiàn)。這屬于一種急性的體溫調(diào)節(jié)紊亂。處理的關(guān)鍵是迅速將患者轉(zhuǎn)移到陰涼通風(fēng)處,進(jìn)行物理降溫,如用溫水擦拭身體,并緊急補(bǔ)充含有電解質(zhì)的液體,嚴(yán)重者需立即送醫(yī)。
五、惡性腫瘤
部分惡性腫瘤,如淋巴瘤、白血病、腎細(xì)胞癌等,可能因腫瘤細(xì)胞本身產(chǎn)生致熱原,或引發(fā)機(jī)體產(chǎn)生免疫反應(yīng),導(dǎo)致原因不明的長期發(fā)熱,醫(yī)學(xué)上稱為腫瘤熱。發(fā)熱過程中也可能伴有畏寒或寒戰(zhàn)。這種發(fā)熱通常對抗生素治療無效。治療的根本在于針對腫瘤本身,可能需要進(jìn)行化療、放療或靶向治療。在醫(yī)生指導(dǎo)下,可使用對乙酰氨基酚片、吲哚美辛栓、萘普生膠囊等藥物幫助控制發(fā)熱癥狀,作為輔助治療。
出現(xiàn)發(fā)熱全身發(fā)冷時,應(yīng)注意休息,保證充足的睡眠,避免勞累。飲食上宜選擇清淡、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如粥、面條、湯羹等,并少量多次地飲用溫開水,以補(bǔ)充因發(fā)熱丟失的水分。穿著寬松透氣的棉質(zhì)衣物,根據(jù)體溫變化適時增減,在寒戰(zhàn)期適當(dāng)保暖,體溫升高后避免捂汗。可使用溫水擦拭額頭、頸部、腋下等部位進(jìn)行物理降溫。密切監(jiān)測體溫變化,若體溫持續(xù)超過39攝氏度,或發(fā)熱超過三天未見好轉(zhuǎn),或伴有意識模糊、劇烈頭痛、呼吸困難、皮疹、嚴(yán)重嘔吐腹瀉等其他嚴(yán)重癥狀,應(yīng)立即就醫(yī),查明病因并進(jìn)行針對性治療。切勿自行長期使用退熱藥物,以免掩蓋病情。




