瘢痕憩室是什么
瘢痕憩室是子宮下段剖宮產(chǎn)切口愈合不良形成的凹陷性缺損。
瘢痕憩室的形成主要與剖宮產(chǎn)手術(shù)切口愈合過程受到干擾有關(guān)。手術(shù)縫合技術(shù)不當(dāng)可能導(dǎo)致對合不齊影響愈合。子宮位置異常如過度后屈會改變切口張力阻礙修復(fù)。切口局部感染可破壞組織再生環(huán)境。多次剖宮產(chǎn)史使子宮壁反復(fù)受損修復(fù)能力下降。子宮內(nèi)膜異位至切口部位干擾正常愈合機(jī)制。
瘢痕憩室患者常出現(xiàn)經(jīng)期延長，因經(jīng)血積存憩室內(nèi)延遲排出。經(jīng)間期異常出血因憩室壁薄弱血管破裂所致。慢性盆腔疼痛因經(jīng)血逆流刺激腹膜引起。部分患者合并不孕因?qū)m腔內(nèi)環(huán)境改變影響受精卵著床。憩室內(nèi)積液可能成為感染灶導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作的盆腔炎癥。
針對瘢痕憩室的治療方案需根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度個體化制定。無癥狀者可定期觀察無需特殊處理。藥物治療常用短效口服避孕藥調(diào)節(jié)月經(jīng)周期。左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)可減少子宮出血。氨甲環(huán)酸片能控制異常出血癥狀。宮腔鏡手術(shù)切除憩室邊緣改善引流效果。腹腔鏡手術(shù)修補子宮缺損恢復(fù)解剖結(jié)構(gòu)。術(shù)后需注意休息避免重體力勞動。保持外陰清潔干燥預(yù)防上行感染。合理膳食攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白食物促進(jìn)組織修復(fù)。定期婦科超聲復(fù)查監(jiān)測憩室變化情況。出現(xiàn)癥狀加重或備孕需求時應(yīng)及時就診評估。
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