肝硬化病因有哪些
肝硬化病因主要有病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、膽汁淤積性肝病、遺傳代謝性疾病等。肝硬化是肝臟長期損傷后形成的不可逆纖維化病變，需早期干預(yù)以延緩病情進(jìn)展。
乙型肝炎和丙型肝炎病毒感染是肝硬化的主要病因。病毒持續(xù)復(fù)制會導(dǎo)致肝細(xì)胞反復(fù)壞死和再生，終形成纖維組織增生?；颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、食欲減退、肝區(qū)隱痛等癥狀。臨床常用恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等抗病毒藥物控制病情，同時需監(jiān)測肝功能指標(biāo)。
長期過量飲酒會引發(fā)肝細(xì)胞脂肪變性、炎癥和纖維化。男性每日飲酒超過40克乙醇、女性超過20克持續(xù)5年以上即可能發(fā)展為肝硬化。戒酒是治療核心，嚴(yán)重者可配合多烯磷脂酰膽堿膠囊、復(fù)方甘草酸苷片等護(hù)肝藥物。
肥胖、糖尿病等代謝異常引起的脂肪沉積可導(dǎo)致非酒精性脂肪性肝炎，進(jìn)而發(fā)展為肝硬化。患者通常伴有胰島素抵抗和血脂異常?？刂企w重、改善代謝是關(guān)鍵，必要時使用吡格列酮二甲雙胍片等藥物調(diào)節(jié)糖脂代謝。
原發(fā)性膽汁性膽管炎或原發(fā)性硬化性膽管炎等疾病會引起膽汁排泄障礙，長期膽汁淤積可損傷肝細(xì)胞。特征性表現(xiàn)包括皮膚瘙癢、黃疸等。熊去氧膽酸膠囊、奧貝膽酸片等藥物可促進(jìn)膽汁排泄，晚期可能需肝移植。
血色病、肝豆?fàn)詈俗冃缘冗z傳疾病會導(dǎo)致銅、鐵等金屬在肝臟異常沉積，引發(fā)進(jìn)行性肝損傷。基因檢測可明確診斷，治療需結(jié)合去鐵胺注射液、青霉胺片等金屬螯合劑，并限制相關(guān)金屬攝入。
預(yù)防肝硬化需針對不同病因采取相應(yīng)措施：病毒性肝炎患者應(yīng)規(guī)范抗病毒治療；酒精性肝病患者須嚴(yán)格戒酒；代謝異常人群需控制體重和血糖；膽汁淤積患者定期監(jiān)測肝功能；遺傳性疾病需早期篩查干預(yù)。建議高危人群每6-12個月進(jìn)行肝臟超聲和彈性檢測，出現(xiàn)腹脹、下肢水腫等表現(xiàn)時及時就醫(yī)。
