如何確定是不是宮外孕
宮外孕可通過血HCG檢測(cè)、超聲檢查、腹腔鏡檢查等方式確診。宮外孕通常由輸卵管炎癥、輸卵管發(fā)育異常、避孕失敗、子宮內(nèi)膜異位癥、輔助生殖技術(shù)等因素引起。
1、血HCG檢測(cè)
通過動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)血液中HCG水平變化輔助診斷。正常妊娠時(shí)HCG每48小時(shí)增長(zhǎng)超過66%，宮外孕則上升緩慢或不升反降。需配合其他檢查綜合判斷，不能單獨(dú)作為確診依據(jù)。
2、超聲檢查
經(jīng)陰道超聲能清晰顯示孕囊位置，宮腔內(nèi)未見孕囊而附件區(qū)出現(xiàn)混合性包塊時(shí)需高度懷疑。典型超聲特征包括輸卵管環(huán)狀血流、盆腔游離液體等，檢查無(wú)創(chuàng)且準(zhǔn)確率較高。
3、腹腔鏡檢查
在全身麻醉下通過微創(chuàng)手術(shù)直接觀察盆腔臟器，能明確胚胎著床部位并同步治療。這是診斷宮外孕的金標(biāo)準(zhǔn)，適用于病情復(fù)雜或需緊急手術(shù)的情況。
4、后穹窿穿刺
通過穿刺抽取子宮直腸陷凹處積液，若抽出不凝血提示腹腔內(nèi)出血。該方法現(xiàn)已逐漸被超聲取代，僅在設(shè)備受限時(shí)作為輔助手段。
5、診斷性刮宮
刮取子宮內(nèi)膜組織進(jìn)行病理檢查，若未見絨毛組織需警惕宮外孕。適用于陰道流血較多但超聲未明確妊娠部位者，目前臨床已較少采用。
疑似宮外孕時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或腹部按壓。治療期間保持外陰清潔，禁止性生活，飲食選擇高蛋白易消化食物。術(shù)后遵醫(yī)囑復(fù)查HCG至正常范圍，備孕前建議進(jìn)行輸卵管造影評(píng)估。出現(xiàn)劇烈腹痛或暈厥需急診處理，未確診前不可自行服用活血類藥物。
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