如何判斷是肺炎還是支氣管炎
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肺炎和支氣管炎的鑒別主要通過臨床癥狀、體征及影像學檢查綜合判斷。肺炎主要表現為高熱、咳黃膿痰、胸痛，肺部聽診可聞及濕啰音，胸片顯示肺部浸潤影；支氣管炎則以低熱、干咳或少量白痰為主，聽診多為干啰音，胸片無實質性病變。兩者均可由病毒或細菌感染引起，但肺炎更易出現呼吸急促、血氧下降等全身癥狀。
肺炎患者通常起病急驟，體溫可超過38.5攝氏度，咳嗽時伴隨胸骨后疼痛，部分患者會出現鐵銹色痰。體格檢查可見患側呼吸音減弱，血液檢查顯示白細胞和C反應蛋白顯著升高。胸部CT能清晰顯示肺葉或肺段分布的實變影，嚴重者可合并胸腔積液。支氣管炎患者發(fā)熱多為低熱或中等熱度，咳嗽以刺激性干咳為主，夜間加重，持續(xù)1-3周。聽診可聞及散在哮鳴音，血液炎癥指標輕度升高，胸片僅顯示肺紋理增粗。
兒童支氣管炎常見喘息癥狀，肺部聽診有典型的高調哮鳴音，嚴重時出現三凹征。老年人肺炎可能僅表現為食欲減退、意識模糊等非典型癥狀，需特別警惕。慢性支氣管炎患者多有長期吸煙史，每年咳嗽咳痰持續(xù)3個月以上，連續(xù)2年發(fā)作。重癥肺炎可能出現感染性休克表現，如血壓下降、四肢濕冷，需緊急住院治療。支氣管炎繼發(fā)細菌感染時痰液會轉為黃綠色，但很少引起肺組織實質性病變。
建議出現持續(xù)發(fā)熱伴咳嗽超過3天、痰中帶血或呼吸困難時及時就診呼吸內科。日常需保持室內空氣流通，避免接觸冷空氣和煙霧刺激。肺炎痊愈后應進行肺功能鍛煉，支氣管炎患者需戒煙并接種流感疫苗。若咳嗽伴隨咯血、體重下降需排查結核或腫瘤，長期反復發(fā)作建議完善支氣管鏡檢查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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肺炎和支氣管炎可通過癥狀特點、體征檢查、影像學檢查等方式區(qū)分。肺炎主要表現為高熱、咳膿痰、肺部濕啰音，支氣管炎以干咳、低熱、哮鳴音為主，確診需結合胸部X線或CT檢查。
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肺炎和支氣管炎可通過癥狀特點、體征檢查、影像學結果等進行區(qū)分。肺炎主要表現為高熱、咳膿痰、肺部濕啰音；支氣管炎以干咳、胸骨后燒灼感、哮鳴音為主。需結合血常規(guī)、胸部X線等檢查綜合判斷。
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肺炎和支氣管炎可通過癥狀特征、體征檢查、影像學檢查、實驗室檢測、病原學診斷等方式區(qū)分。肺炎多由細菌或病毒感染引起，支氣管炎通常與吸煙或環(huán)境刺激有關。
