眼底動脈硬化是怎么回事
眼底動脈硬化可能由高血壓、糖尿病、高脂血癥、年齡增長、遺傳等因素引起，可通過控制基礎(chǔ)疾病、改善生活方式、藥物治療、激光治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
1、高血壓
長期高血壓會導(dǎo)致眼底動脈血管壁增厚，血管彈性下降，進(jìn)而引發(fā)眼底動脈硬化?；颊呖赡艹霈F(xiàn)視力模糊、視物變形等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物，同時限制鈉鹽攝入，定期監(jiān)測血壓。
2、糖尿病
糖尿病引起的微血管病變可導(dǎo)致眼底動脈管壁糖基化終產(chǎn)物沉積，加速動脈硬化進(jìn)程。典型表現(xiàn)為視網(wǎng)膜出血、棉絮斑。需規(guī)范使用鹽酸二甲雙胍緩釋片、阿卡波糖片控制血糖，配合低糖飲食和眼底檢查。
3、高脂血癥
血液中低密度脂蛋白膽固醇過高時易沉積在血管內(nèi)膜，形成動脈粥樣硬化斑塊?；颊呖赡艹霈F(xiàn)視盤周圍血管迂曲。治療可選用阿托伐他汀鈣片、非諾貝特膠囊調(diào)節(jié)血脂，同時減少動物脂肪攝入。
4、年齡增長
隨著年齡增長，血管壁膠原纖維增生、彈性纖維斷裂等退行性改變會自然發(fā)生。這是生理性老化過程，表現(xiàn)為動脈反光增強(qiáng)。建議增加深色蔬菜攝入，補(bǔ)充葉黃素等抗氧化劑延緩進(jìn)展。
5、遺傳因素
家族性高膽固醇血癥等遺傳疾病可導(dǎo)致早年發(fā)生眼底動脈硬化?；颊呖赡馨榘l(fā)角膜老年環(huán)。需通過基因檢測明確診斷，早期使用PCSK9抑制劑如依洛尤單抗注射液干預(yù)。
眼底動脈硬化患者應(yīng)每年進(jìn)行1-2次眼底檢查，嚴(yán)格控制血壓、血糖、血脂水平。飲食上增加深海魚類、堅果等富含不飽和脂肪酸的食物，避免吸煙及二手煙暴露。適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動，避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致血壓波動。若出現(xiàn)突然視力下降、視野缺損需立即就醫(yī)。
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