嚴重心衰有哪些癥狀
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嚴重心衰的癥狀主要有呼吸困難、下肢水腫、乏力、夜間陣發(fā)性呼吸困難和心源性休克。心衰通常由心肌梗死、高血壓性心臟病、心臟瓣膜病等因素引起，需及時就醫(yī)干預。
1、呼吸困難
嚴重心衰患者靜息時即可出現(xiàn)氣促，平臥加重，需被迫端坐呼吸。這與肺淤血導致肺泡換氣功能障礙有關，可能伴隨咳嗽、粉紅色泡沫痰等急性肺水腫表現(xiàn)。需立即吸氧并靜脈注射呋塞米注射液、硝酸甘油注射液等藥物緩解癥狀。
2、下肢水腫
雙下肢對稱性凹陷性水腫是右心衰竭的典型表現(xiàn)，從足踝逐漸向上蔓延。由于體循環(huán)淤血導致毛細血管靜水壓升高，組織液回流受阻?？勺襻t(yī)囑口服氫氯噻嗪片、螺內(nèi)酯片等利尿劑，同時限制每日鈉鹽攝入。
3、乏力
心輸出量嚴重不足時，骨骼肌供血減少會導致持續(xù)疲勞感，輕微活動即心悸氣短。可能與心肌收縮力下降、外周血管阻力增加有關。需監(jiān)測血氧飽和度，必要時使用地高辛片增強心肌收縮力。
4、夜間陣發(fā)性呼吸困難
患者夜間睡眠中突發(fā)窒息感而驚醒，需開窗呼吸或坐起緩解。這是臥位時回心血量增加加重肺淤血所致。建議床頭抬高30度，睡前服用沙庫巴曲纈沙坦鈉片改善心功能。
5、心源性休克
最危重表現(xiàn)包括血壓下降、四肢濕冷、意識模糊等，因心泵功能衰竭導致全身器官灌注不足。需緊急使用多巴胺注射液維持血壓，必要時進行主動脈內(nèi)球囊反搏治療。
心衰患者需嚴格限制每日液體攝入量在1500毫升以內(nèi)，采用低鹽低脂飲食，避免劇烈情緒波動。每日監(jiān)測體重變化，若3天內(nèi)增加2公斤以上需警惕病情惡化。遵醫(yī)囑規(guī)律服用β受體阻滯劑、ARNI類藥物，避免自行調(diào)整劑量。出現(xiàn)端坐呼吸、咳粉紅色泡沫痰等急癥時須立即呼叫急救。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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