血肌酐偏高要怎么辦
血肌酐偏高可通過調(diào)整飲食、控制基礎(chǔ)疾病、避免腎毒性藥物、適度運(yùn)動(dòng)、定期復(fù)查等方式改善。血肌酐偏高通常由劇烈運(yùn)動(dòng)、高蛋白飲食、慢性腎病、急性腎損傷、尿路梗阻等原因引起。
1、調(diào)整飲食
減少每日蛋白質(zhì)攝入量有助于降低血肌酐水平，建議選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚肉，避免紅肉及動(dòng)物內(nèi)臟。每日食鹽攝入控制在3-5克，限制高磷食物如奶制品、堅(jiān)果的攝入?？稍黾拥外浭卟巳缍?、黃瓜的攝入量，烹飪方式以蒸煮為主。
2、控制基礎(chǔ)疾病
高血壓和糖尿病是導(dǎo)致血肌酐升高的常見病因，需規(guī)律服用降壓藥如纈沙坦膠囊、硝苯地平控釋片，降糖藥如二甲雙胍緩釋片、格列美脲片。每月監(jiān)測血壓血糖，將血壓維持在130/80毫米汞柱以下，空腹血糖控制在6.1毫摩爾每升以內(nèi)。
3、避免腎毒性藥物
非甾體抗炎藥如布洛芬片、對(duì)乙酰氨基酚片可能加重腎臟負(fù)擔(dān)，抗生素如慶大霉素注射液、造影劑如碘海醇注射液需謹(jǐn)慎使用。必須用藥時(shí)應(yīng)告知醫(yī)生腎功能情況，必要時(shí)調(diào)整劑量。中藥如關(guān)木通、廣防己等含馬兜鈴酸成分的藥材需禁用。
4、適度運(yùn)動(dòng)
選擇中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，每周3-5次，每次30-45分鐘，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在220-年齡×60%范圍內(nèi)。避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致橫紋肌溶解，運(yùn)動(dòng)前后及時(shí)補(bǔ)充水分。太極拳、八段錦等舒緩運(yùn)動(dòng)可改善腎臟血液循環(huán)。
5、定期復(fù)查
每1-3個(gè)月檢測血肌酐、尿素氮、估算腎小球?yàn)V過率等指標(biāo)，通過24小時(shí)尿蛋白定量評(píng)估腎功能變化。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)腎臟結(jié)構(gòu)異常，必要時(shí)行腎穿刺活檢明確病理類型。建立健康檔案記錄每次檢查結(jié)果便于對(duì)比。
血肌酐偏高者需保持每日尿量1500-2000毫升，夜間排尿1-2次提示水分?jǐn)z入充足。戒煙限酒，保證7-8小時(shí)睡眠，避免熬夜加重腎臟負(fù)擔(dān)。注意會(huì)陰部清潔，預(yù)防尿路感染。出現(xiàn)水腫、尿量減少、惡心嘔吐等癥狀時(shí)及時(shí)腎內(nèi)科就診。長期管理需營養(yǎng)科、內(nèi)分泌科等多學(xué)科協(xié)作，不可自行停用或更改藥物劑量。
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