乳腺癌放療后胳膊疼是怎么回事
乳腺癌放療后胳膊疼可能與放射性皮炎、淋巴水腫、神經(jīng)損傷、肌肉纖維化或關節(jié)活動受限等因素有關。放療是乳腺癌綜合治療的重要手段，但可能對周圍正常組織造成影響，需通過皮膚護理、物理治療、藥物干預等方式緩解癥狀。
1、放射性皮炎
放療射線可能損傷皮膚及皮下組織，導致局部炎癥反應。表現(xiàn)為照射區(qū)域皮膚發(fā)紅、干燥脫屑或灼痛，嚴重時可能出現(xiàn)潰爛。建議使用醫(yī)用放射防護噴劑如重組人表皮生長因子外用溶液，配合溫和無刺激的皮膚清潔護理。避免抓撓或摩擦患處，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少刺激。
2、淋巴水腫
放療可能影響腋窩淋巴結(jié)功能，導致淋巴液回流受阻引發(fā)上肢腫脹。早期表現(xiàn)為手臂緊繃感、戒指印痕加深，逐漸發(fā)展為按壓凹陷性水腫?？赏ㄟ^專業(yè)淋巴引流按摩緩解，必要時使用壓力袖套如醫(yī)用電壓力循環(huán)治療儀。日常避免患肢提重物或測量血壓，睡眠時抬高肢體促進回流。
3、神經(jīng)損傷
放射線可能對臂叢神經(jīng)造成間接損傷，引發(fā)燒灼樣疼痛或麻木感。癥狀常從手指向肩部放射，可能伴隨肌力下降。營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片可輔助治療，疼痛明顯時遵醫(yī)囑使用普瑞巴林膠囊。進行神經(jīng)松動術等康復訓練有助于功能恢復。
4、肌肉纖維化
放射線誘發(fā)軟組織慢性炎癥可能導致肌肉僵硬及活動疼痛。常見肩關節(jié)內(nèi)旋受限，觸摸可及條索狀硬結(jié)。超聲引導下注射復方倍他米松注射液可緩解炎癥，配合熱敷及漸進式牽拉訓練改善柔韌性。避免突然用力動作，運動前充分熱身。
5、關節(jié)活動受限
長期制動或放療后瘢痕攣縮可能導致肩關節(jié)黏連。表現(xiàn)為抬手梳頭等動作困難，被動活動時疼痛明顯。物理治療如關節(jié)松動術結(jié)合止痛貼劑如氟比洛芬凝膠貼膏可改善癥狀。堅持爬墻訓練、鐘擺運動等康復鍛煉，防止功能進一步退化。
放療后需定期復查評估恢復情況，疼痛持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱需排除感染可能。保持均衡飲食有助于組織修復，適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品?？祻湾憻拺驖u進，避免過度疲勞。心理疏導對治療期患者尤為重要，可參加乳腺癌病友互助小組獲得支持。出現(xiàn)新發(fā)癥狀或原有癥狀惡化時需及時與主治醫(yī)生溝通調(diào)整治療方案。
.jpg)
.jpg)
