10年前打過(guò)狂犬疫苗又被咬傷需要再打狂犬疫苗嗎
10年前打過(guò)狂犬疫苗又被咬傷，通常需要再次接種狂犬疫苗。狂犬病疫苗提供的保護(hù)期并非終身，既往的免疫記憶在長(zhǎng)時(shí)間后可能不足以應(yīng)對(duì)新的暴露風(fēng)險(xiǎn)。
對(duì)于絕大多數(shù)情況，即距離上次全程接種狂犬疫苗已超過(guò)3年，或無(wú)法明確回憶上次接種時(shí)間的情況，再次發(fā)生狂犬病暴露后，需要按照規(guī)范全程重新接種狂犬疫苗。這是因?yàn)橐呙缯T導(dǎo)的中和抗體水平會(huì)隨時(shí)間推移而下降，保護(hù)效果減弱。世界衛(wèi)生組織及我國(guó)的狂犬病預(yù)防控制技術(shù)指南均建議，對(duì)于超過(guò)3年的再次暴露，應(yīng)視為新的暴露進(jìn)行處理。處理流程通常包括立即用肥皂水和流動(dòng)清水交替徹底沖洗傷口至少15分鐘，隨后盡快前往狂犬病暴露預(yù)防處置門診，由醫(yī)生評(píng)估后接種疫苗。對(duì)于這類情況，及時(shí)、規(guī)范的暴露后預(yù)防是阻斷狂犬病毒入侵神經(jīng)系統(tǒng)的關(guān)鍵。
只有在極少數(shù)特定條件下，即距離上次全程接種狂犬疫苗的時(shí)間在3個(gè)月至3年之內(nèi)，且此次暴露屬于Ⅱ級(jí)無(wú)出血的輕微抓傷、擦傷或Ⅲ級(jí)穿透性的皮膚咬傷或抓傷，黏膜被唾液污染暴露，可以考慮簡(jiǎn)化接種程序。簡(jiǎn)化程序可能包括在暴露后的第0天和第3天各接種1劑疫苗，而不需要完成傳統(tǒng)的5針或4針程序。但這一決策必須由專業(yè)醫(yī)生在嚴(yán)格評(píng)估暴露情況、既往免疫記錄和傷口狀況后做出，個(gè)人不應(yīng)自行判斷。無(wú)論是否簡(jiǎn)化程序，徹底的傷口清洗和消毒都是必不可少的第一步。
被貓、狗等可能攜帶狂犬病毒的動(dòng)物咬傷或抓傷后，切勿存有僥幸心理。即使多年前接種過(guò)疫苗，也不能保證對(duì)本次暴露有足夠的保護(hù)力。應(yīng)立即進(jìn)行規(guī)范的傷口處理，并盡快咨詢或前往專業(yè)的狂犬病暴露處置機(jī)構(gòu)，由醫(yī)生根據(jù)暴露的具體情況決定是否需要以及如何接種疫苗?？袢∫坏┌l(fā)病，死亡率接近百分之百，暴露后預(yù)防是唯一有效的防治手段，務(wù)必給予高度重視。
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