剖腹產(chǎn)后惡露排出情況通常持續(xù)4-6周，總量約為250-500毫升，顏色會經(jīng)歷從鮮紅到淡紅再到白色或淡黃色的變化過程。

一、血性惡露

血性惡露出現(xiàn)在產(chǎn)后最初的3-4天。此時惡露量相對較多，顏色呈鮮紅色或暗紅色，含有較多的血液成分，有時會夾雜少量血塊。這是由于子宮胎盤剝離面血管開放，血液與壞死的蛻膜組織混合排出所致。其性狀較為稀薄，但無異味。產(chǎn)婦在此期間需要注意觀察出血量，如果出血量超過平時月經(jīng)量的最大值，或者有大血塊持續(xù)排出，需要及時告知醫(yī)護人員。

二、漿液惡露

漿液惡露出現(xiàn)在產(chǎn)后第4天至第14天左右。此時惡露的顏色轉(zhuǎn)變?yōu)榈t色或褐色，血液成分顯著減少，主要包含漿液性滲出物、宮頸黏液以及少量的紅細(xì)胞和白細(xì)胞。惡露的量會逐漸減少，質(zhì)地也變得較為粘稠。這個階段標(biāo)志著子宮創(chuàng)面正在逐漸愈合，血管收縮，出血減少。

三、白色惡露

白色惡露出現(xiàn)在產(chǎn)后2-3周以后，可能持續(xù)到產(chǎn)后4-6周。惡露顏色轉(zhuǎn)變?yōu)榘咨⒌S色或無色，質(zhì)地粘稠，形似白帶。其成分主要為大量的白細(xì)胞、退化蛻膜、表皮細(xì)胞和細(xì)菌。白色惡露的出現(xiàn)意味著子宮修復(fù)接近完成，惡露即將干凈。此時惡露量已經(jīng)很少。

四、影響惡露的因素

惡露的排出情況受到多種因素影響。子宮復(fù)舊不良是常見原因，可能與子宮收縮乏力、宮腔內(nèi)有胎盤或胎膜殘留有關(guān)，通常表現(xiàn)為惡露量多、持續(xù)時間長或反復(fù)出現(xiàn)血性惡露。宮腔感染也可能導(dǎo)致惡露異常，表現(xiàn)為惡露有臭味、顏色污濁，并可能伴有腹痛、發(fā)熱等癥狀。產(chǎn)婦的休息情況、是否進行母乳喂養(yǎng)以及個人體質(zhì)差異也會影響惡露排出的進程。

五、異常惡露識別

識別異常惡露對于預(yù)防產(chǎn)后并發(fā)癥至關(guān)重要。需要警惕的情況包括惡露量突然增多，超過平時月經(jīng)量；血性惡露持續(xù)時間超過2周；惡露有惡臭或腐臭味；惡露顏色在轉(zhuǎn)為淡色后又再次變?yōu)轷r紅色；或伴有發(fā)熱、腹痛加劇、會陰或腹部傷口紅腫疼痛等癥狀。這些跡象可能提示子宮復(fù)舊不全、宮腔感染或晚期產(chǎn)后出血，需要立即就醫(yī)。

剖腹產(chǎn)術(shù)后，產(chǎn)婦應(yīng)注意個人衛(wèi)生，勤換衛(wèi)生巾和內(nèi)褲，保持會陰部清潔干燥，每日用溫水清洗外陰。觀察惡露的顏色、氣味和量的變化，并做好記錄。保證充足的休息，但也要在身體允許的情況下盡早下床活動，這有助于促進子宮收縮和惡露排出。堅持母乳喂養(yǎng)，嬰兒吸吮乳頭能反射性引起子宮收縮，加速子宮復(fù)舊。飲食上應(yīng)營養(yǎng)均衡，多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物，如魚肉、瘦肉、雞蛋和新鮮蔬菜水果，避免食用過于油膩、辛辣或生冷的食物。保持心情舒暢，避免情緒波動。按照規(guī)定時間返回醫(yī)院進行產(chǎn)后復(fù)查，由醫(yī)生評估子宮恢復(fù)情況。如果出現(xiàn)任何上述異常惡露的癥狀，切勿自行用藥或拖延，應(yīng)立即聯(lián)系醫(yī)生或前往醫(yī)院就診。