腎結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)過程是什么
腎結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)過程主要包括術(shù)前準(zhǔn)備、麻醉與體位擺放、建立手術(shù)通道、碎石與取石、術(shù)后處理等步驟。具體手術(shù)方式有經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)等。
一、術(shù)前準(zhǔn)備
術(shù)前需進(jìn)行全面的身體檢查，包括血液檢驗、尿液分析、影像學(xué)檢查如超聲或CT，以明確結(jié)石的大小、位置和腎臟結(jié)構(gòu)。醫(yī)生會評估患者的心肺功能，確保能夠耐受麻醉和手術(shù)?；颊咝g(shù)前需要禁食禁水，并可能預(yù)防性使用抗生素以降低感染風(fēng)險。
二、麻醉與體位
手術(shù)通常在全身麻醉下進(jìn)行，以確?；颊咴谛g(shù)中無痛且保持不動。患者常采用俯臥位或截石位，具體體位取決于所選的手術(shù)方式。麻醉團(tuán)隊會全程監(jiān)測患者的生命體征，包括心率、血壓和血氧飽和度，保障手術(shù)安全。
三、建立通道
對于經(jīng)皮腎鏡手術(shù)，醫(yī)生會在超聲或X光引導(dǎo)下，通過皮膚向腎臟穿刺建立一條微小通道，并置入鞘管以方便內(nèi)窺鏡進(jìn)入。輸尿管軟鏡手術(shù)則是通過尿道自然腔道，將軟鏡經(jīng)膀胱逆行進(jìn)入輸尿管和腎臟，無需體表切口。
四、碎石取石
內(nèi)窺鏡到達(dá)結(jié)石位置后，醫(yī)生會使用激光或氣壓彈道等碎石設(shè)備將結(jié)石擊碎。擊碎后的較小結(jié)石碎屑可通過灌注液沖出，較大碎片則用取石鉗或網(wǎng)籃取出。手術(shù)目標(biāo)是盡可能清除所有結(jié)石，恢復(fù)尿路通暢。
五、術(shù)后處理
手術(shù)結(jié)束后，根據(jù)情況可能會留置一根腎造瘺管或輸尿管支架管，以引流尿液、促進(jìn)傷口愈合和防止輸尿管狹窄?；颊咝g(shù)后需住院觀察，監(jiān)測排尿情況和有無出血、感染等并發(fā)癥。醫(yī)生會告知出院后的注意事項和復(fù)查時間。
腎結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)后，患者應(yīng)注意多飲水以增加尿量，有助于沖刷尿路并預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。飲食上需根據(jù)結(jié)石成分進(jìn)行調(diào)整，例如草酸鈣結(jié)石患者應(yīng)限制高草酸食物如菠菜的攝入，尿酸結(jié)石患者需低嘌呤飲食。術(shù)后短期內(nèi)避免劇烈運(yùn)動和重體力勞動，按照醫(yī)囑定期返院復(fù)查超聲，確保結(jié)石已排凈且無并發(fā)癥。出現(xiàn)發(fā)熱、嚴(yán)重血尿或劇烈腰痛時應(yīng)及時就醫(yī)。
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