腎結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)過程有哪些
腎結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)過程主要包括經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)和輸尿管軟鏡碎石術(shù)兩種方式。具體手術(shù)方式需根據(jù)結(jié)石大小、位置及患者身體狀況決定。
經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)通常在全身麻醉下進(jìn)行，醫(yī)生會(huì)在患者腰部做一個(gè)小切口，建立從皮膚到腎臟的通道。通過這個(gè)通道插入腎鏡，找到結(jié)石后用激光或氣壓彈道等設(shè)備將結(jié)石擊碎并取出。手術(shù)過程中會(huì)使用X光或超聲定位結(jié)石位置，確保操作精準(zhǔn)。術(shù)后需留置腎造瘺管引流尿液，一般1-2天后可拔除。這種手術(shù)適合處理較大的腎結(jié)石或鹿角形結(jié)石，創(chuàng)傷較小但存在出血風(fēng)險(xiǎn)。
輸尿管軟鏡碎石術(shù)多采用半身麻醉，醫(yī)生通過尿道插入柔軟的輸尿管鏡，經(jīng)膀胱、輸尿管進(jìn)入腎臟。發(fā)現(xiàn)結(jié)石后使用激光光纖將其粉碎成細(xì)小顆粒，部分碎石可隨尿液自然排出。手術(shù)無須體表切口，恢復(fù)較快但受輸尿管條件限制。對(duì)于2厘米以下的腎結(jié)石效果較好，術(shù)后可能需短期留置雙J管防止輸尿管狹窄。兩種手術(shù)均需術(shù)前完善影像學(xué)檢查評(píng)估結(jié)石情況，術(shù)后配合藥物排石和定期復(fù)查。
術(shù)后應(yīng)保持每日飲水量超過2000毫升，避免高草酸食物如菠菜、濃茶等。適當(dāng)增加檸檬酸含量高的柑橘類水果攝入有助于預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染。定期復(fù)查泌尿系超聲或CT觀察結(jié)石清除情況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)處理。
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