支氣管擴(kuò)張的痰液表現(xiàn)主要有早期黏液痰、進(jìn)展期膿性痰、終末期血性痰及混合型痰液。
早期支氣管擴(kuò)張患者??瘸霭咨蛲该黟こ硖狄?,多由氣道黏液分泌增多導(dǎo)致,可遵醫(yī)囑使用乙酰半胱氨酸泡騰片、鹽酸氨溴索口服溶液、標(biāo)準(zhǔn)桃金娘油腸溶膠囊等祛痰藥物。
伴隨感染時(shí)痰液轉(zhuǎn)為黃綠色膿痰,可能與銅綠假單胞菌、肺炎鏈球菌等病原體有關(guān),通常伴有發(fā)熱癥狀。需進(jìn)行痰培養(yǎng)后選用頭孢哌酮舒巴坦、左氧氟沙星等抗生素治療。
晚期因支氣管血管破裂出現(xiàn)痰中帶血,可能與肺動脈高壓、真菌感染等因素相關(guān),需通過支氣管動脈栓塞術(shù)或抗真菌藥物干預(yù)。
部分患者同時(shí)存在膿血混合痰,提示存在嚴(yán)重感染合并血管損傷,需聯(lián)合痰液引流、抗感染及止血治療。
建議患者每日進(jìn)行體位引流,保持每日2000毫升飲水量,避免辛辣刺激食物加重氣道反應(yīng)。