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二尖瓣返流輕度怎么回事
病情描述:
二尖瓣返流輕度怎么回事
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 龔新宇 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

    二尖瓣返流輕度可能由瓣膜退行性變、風(fēng)濕性心臟病、感染性心內(nèi)膜炎、心肌缺血等原因引起，可通過定期復(fù)查、藥物控制、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。

    1、瓣膜退行性變

    年齡增長導(dǎo)致的瓣膜結(jié)構(gòu)老化，可能引起瓣葉閉合不全。建議每年進行心臟超聲檢查，避免劇烈運動，可遵醫(yī)囑使用利尿劑如呋塞米、血管擴張劑如硝酸異山梨酯、β受體阻滯劑如美托洛爾。

    2、風(fēng)濕性心臟病

    鏈球菌感染后引發(fā)的免疫反應(yīng)可能損傷瓣膜，通常伴隨關(guān)節(jié)疼痛、發(fā)熱等癥狀。需預(yù)防性使用青霉素，急性期可使用阿司匹林、潑尼松等抗炎藥物，嚴重時需考慮瓣膜修復(fù)手術(shù)。

    3、感染性心內(nèi)膜炎

    細菌感染瓣膜可能導(dǎo)致贅生物形成，常伴有持續(xù)發(fā)熱、皮膚瘀點。需靜脈注射抗生素如萬古霉素，必要時行贅生物清除術(shù)，術(shù)后需使用華法林等抗凝藥物預(yù)防血栓。

    4、心肌缺血

    冠狀動脈供血不足導(dǎo)致乳頭肌功能異常，多與胸悶、活動后氣促相關(guān)。應(yīng)控制血壓血脂，使用阿托伐他汀降脂、單硝酸異山梨酯擴冠、氯吡格雷抗血小板聚集。

    日常需限制鈉鹽攝入，保持適度有氧運動，避免情緒激動，每6-12個月復(fù)查心臟超聲評估病情進展。

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