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心肌梗死時的肌鈣蛋白指標(biāo)通常顯著超過正常參考值上限，關(guān)鍵指標(biāo)包括肌鈣蛋白T大于0.1微克/升或肌鈣蛋白I超過實驗室設(shè)定的臨界值。

1、檢測指標(biāo)

心肌損傷后2-4小時血肌鈣蛋白開始升高，12-24小時達(dá)峰值，持續(xù)升高5-14天。臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)要求至少有一次檢測值超過第99百分位參考值上限。

2、動態(tài)變化

急性心?；颊咝柽M(jìn)行系列監(jiān)測，典型者呈現(xiàn)快速上升后緩慢下降的趨勢。非ST段抬高型心?？赡鼙憩F(xiàn)為波動性升高。

3、鑒別診斷

需排除慢性腎病、心肌炎、肺栓塞等非心梗因素引起的肌鈣蛋白升高。與CK-MB相比，肌鈣蛋白對微小心肌損傷更敏感。

4、臨床意義

肌鈣蛋白升高程度與心肌壞死范圍相關(guān)，極高值往往提示大面積心梗。但需結(jié)合心電圖和癥狀綜合判斷。

建議心?；颊呓^對臥床休息，遵循醫(yī)囑進(jìn)行抗凝和血運重建治療，恢復(fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步進(jìn)行心臟康復(fù)訓(xùn)練。定期復(fù)查心肌標(biāo)志物評估預(yù)后。