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心尖肥厚型心肌病多數(shù)情況下病情較輕，但部分患者可能出現(xiàn)心力衰竭、心律失常等嚴重并發(fā)癥。疾病嚴重程度主要與心肌肥厚范圍、左心室流出道梗阻、心律失常風險、合并基礎(chǔ)疾病等因素有關(guān)。

1、心肌肥厚范圍

局限性心尖肥厚患者癥狀輕微，通常無須特殊治療，定期隨訪觀察即可；彌漫性肥厚可能影響心臟舒張功能，需使用β受體阻滯劑如美托洛爾、比索洛爾或鈣通道阻滯劑如維拉帕米。

2、左心室流出道梗阻

靜息狀態(tài)或運動后出現(xiàn)梗阻的患者，可能表現(xiàn)為胸悶、暈厥，需避免劇烈運動，可使用丙吡胺等抗心律失常藥物，嚴重梗阻需考慮室間隔切除術(shù)。

3、心律失常風險

合并室性心律失常者可能發(fā)生猝死，需進行動態(tài)心電圖監(jiān)測，高?；颊咝柚踩胄穆赊D(zhuǎn)復除顫器，抗心律失常藥物可選擇胺碘酮、索他洛爾。

4、合并基礎(chǔ)疾病

同時存在高血壓、冠心病的患者預后較差，需嚴格控制血壓和心肌缺血，常用藥物包括ACE抑制劑如培哚普利、ARB類如纈沙坦。

建議患者每3-6個月復查心臟超聲，避免競技性體育運動，保持低鹽飲食并監(jiān)測每日體重變化，出現(xiàn)氣促加重或胸痛持續(xù)不緩解時需立即就醫(yī)。