胃源性哮喘的癥狀主要包括反酸引發(fā)的咳嗽、夜間喘息、胸骨后灼燒感以及進(jìn)食后呼吸困難。癥狀發(fā)展通常從輕度反流刺激到氣道痙攣,嚴(yán)重時(shí)可合并吸入性肺炎。
胃酸反流刺激咽喉引發(fā)反射性干咳,尤其在平躺或彎腰時(shí)加重,可使用抑酸藥奧美拉唑、雷貝拉唑或促動(dòng)力藥多潘立酮減少反流。
臥位時(shí)胃酸易反流至氣道導(dǎo)致支氣管痙攣,表現(xiàn)為哮鳴音和呼吸急促,需通過抬高床頭、睡前禁食及吸入布地奈德控制癥狀。
胃酸腐蝕食管黏膜產(chǎn)生燒心感,可能伴隨噯氣,建議小餐分食并服用鋁碳酸鎂、硫糖鋁等黏膜保護(hù)劑緩解。
飽餐后胃壓增高誘發(fā)反流,食物微粒誤吸導(dǎo)致氣道阻塞,需避免高脂飲食,急性發(fā)作時(shí)可使用沙丁胺醇霧化擴(kuò)張支氣管。
胃源性哮喘患者應(yīng)避免咖啡因及辛辣食物,餐后保持直立位,若癥狀持續(xù)需完善胃鏡和肺功能檢查明確病因。