不帶血運(yùn)的骨移植路徑主要包括游離骨移植、同種異體骨移植、異種骨移植和人工骨替代材料植入四種方式。
從患者自身非承重部位獲取骨組織,常見供區(qū)包括髂骨、腓骨和肋骨,移植后依賴受區(qū)周圍組織爬行替代完成骨愈合。
采用骨庫處理的同種異體骨,需經(jīng)過脫脂、脫細(xì)胞和滅菌處理,移植后主要通過骨傳導(dǎo)作用促進(jìn)新骨形成。
使用特殊處理的動(dòng)物源性骨材料,需完全去除抗原成分,保留天然骨支架結(jié)構(gòu),適用于局部骨缺損修復(fù)。
應(yīng)用羥基磷灰石、磷酸三鈣等生物陶瓷材料,或復(fù)合生長(zhǎng)因子的可降解聚合物支架,通過材料降解與新骨再生實(shí)現(xiàn)骨重建。
術(shù)后需定期影像學(xué)評(píng)估骨愈合情況,配合康復(fù)訓(xùn)練促進(jìn)功能恢復(fù),避免過早負(fù)重影響移植骨整合。