權(quán)威問答
肺功能小氣道阻塞是指直徑小于2毫米的小氣道因炎癥、黏液栓或平滑肌收縮等原因出現(xiàn)氣流受限，常見于慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘等呼吸系統(tǒng)疾病。小氣道阻塞可能與吸煙、空氣污染、感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為活動(dòng)后氣短、咳嗽、喘息等癥狀。
慢性阻塞性肺疾病是小氣道阻塞的常見原因，主要與長(zhǎng)期吸煙或暴露于有害氣體有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)持續(xù)性咳嗽、咳痰及進(jìn)行性呼吸困難。治療需遵醫(yī)囑使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑等藥物控制炎癥，配合氧療和肺康復(fù)訓(xùn)練。
支氣管哮喘發(fā)作時(shí)可引發(fā)小氣道痙攣和黏液分泌增多，導(dǎo)致氣流受限。典型癥狀為發(fā)作性喘息、胸悶，夜間或晨起加重。急性期需使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑緩解痙攣，長(zhǎng)期控制可選用孟魯司特鈉片、丙酸氟替卡松吸入氣霧劑等藥物。
急性或慢性支氣管炎可引起小氣道黏膜水腫和分泌物潴留?；颊叨喟橛锌人?、咳黃痰、發(fā)熱等癥狀。治療需根據(jù)病原體選擇阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸左氧氟沙星膠囊等抗生素，配合氨溴索口服溶液促進(jìn)排痰。
吸入有機(jī)粉塵或真菌孢子等過敏原后，可能誘發(fā)小氣道淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)和肉芽腫形成。表現(xiàn)為接觸過敏原后數(shù)小時(shí)出現(xiàn)發(fā)熱、干咳、呼吸困難。需避免接觸過敏原，嚴(yán)重時(shí)需使用醋酸潑尼松片等糖皮質(zhì)激素治療。
閉塞性細(xì)支氣管炎是罕見的小氣道纖維化性疾病，常見于移植后或病毒感染后。臨床表現(xiàn)為快速進(jìn)展的呼吸困難，肺功能顯示不可逆阻塞。治療可嘗試阿奇霉素分散片抗炎，嚴(yán)重者需考慮肺移植。
存在小氣道阻塞癥狀時(shí)應(yīng)戒煙并避免二手煙，保持室內(nèi)空氣流通。冬季注意保暖防感冒，適量進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練。飲食宜清淡，多攝入富含維生素C的蔬菜水果。若出現(xiàn)持續(xù)呼吸困難或血氧飽和度低于90%，需立即就醫(yī)評(píng)估肺功能損害程度。定期復(fù)查肺功能有助于監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展。
