權(quán)威問答
氣管阻塞可能出現(xiàn)呼吸困難、喘鳴音、咳嗽、聲音嘶啞、發(fā)紺等癥狀。氣管阻塞可能與異物吸入、炎癥、腫瘤、外傷等因素有關(guān)，嚴(yán)重時(shí)可危及生命，建議及時(shí)就醫(yī)。
氣管阻塞時(shí)氣流受限會(huì)導(dǎo)致呼吸困難，表現(xiàn)為呼吸頻率加快、呼吸深度變淺。患者可能感覺空氣不足，尤其在活動(dòng)后癥狀更明顯。呼吸困難程度與阻塞程度相關(guān)，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)端坐呼吸或三凹征。這種情況需立即解除阻塞并保持氣道通暢。
氣流通過狹窄氣管時(shí)會(huì)產(chǎn)生高調(diào)喘鳴音，在吸氣相更為明顯。喘鳴音是氣管阻塞的特征性表現(xiàn)，音調(diào)高低與阻塞程度相關(guān)。兒童出現(xiàn)突發(fā)喘鳴需警惕異物吸入，成人持續(xù)性喘鳴可能與氣管腫瘤或瘢痕狹窄有關(guān)。聽診器在頸部氣管位置可聞及明顯異常呼吸音。
氣管受刺激會(huì)引起陣發(fā)性干咳或嗆咳，咳嗽聲音常呈金屬音。異物阻塞時(shí)咳嗽為突發(fā)劇烈嗆咳，慢性炎癥所致阻塞多為持續(xù)性干咳?？人钥赡馨殡S咳痰困難，痰液滯留會(huì)加重氣道阻塞。部分患者咳嗽時(shí)會(huì)出現(xiàn)胸骨后疼痛或不適感。
氣管上段阻塞可能影響喉返神經(jīng)功能，導(dǎo)致聲音嘶啞或失聲。聲音改變程度與神經(jīng)受壓情況相關(guān)，可能逐漸加重或突然出現(xiàn)。腫瘤壓迫或手術(shù)損傷是常見原因，需結(jié)合喉鏡檢查明確聲帶運(yùn)動(dòng)情況。長(zhǎng)期聲音嘶啞需排除惡性腫瘤可能。
嚴(yán)重氣管阻塞導(dǎo)致缺氧時(shí)會(huì)出現(xiàn)口唇、甲床發(fā)紺，提示血氧飽和度下降。發(fā)紺是晚期表現(xiàn)，常伴隨意識(shí)改變或循環(huán)衰竭。急性完全性阻塞可在數(shù)分鐘內(nèi)出現(xiàn)嚴(yán)重發(fā)紺，需立即進(jìn)行氣管插管或氣管切開。慢性阻塞患者發(fā)紺多在活動(dòng)后加重。
出現(xiàn)氣管阻塞癥狀時(shí)應(yīng)保持鎮(zhèn)靜，立即停止進(jìn)食并清除口腔異物?？蓢L試海姆立克急救法處理異物阻塞，但避免盲目用手指掏挖。保持半坐位有助于減輕呼吸困難，避免平臥加重癥狀。日常需預(yù)防呼吸道感染，戒煙并遠(yuǎn)離粉塵環(huán)境。建議定期進(jìn)行肺功能檢查，有慢性呼吸道疾病者應(yīng)隨身攜帶急救藥物。出現(xiàn)突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難或意識(shí)障礙需立即呼叫急救。
