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阿托伐他汀鈣片多數(shù)情況下可以長(zhǎng)期服用，但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑定期監(jiān)測(cè)肝功能、肌酸激酶等指標(biāo)。長(zhǎng)期用藥的可行性主要與血脂控制需求、藥物不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)、基礎(chǔ)疾病穩(wěn)定性、個(gè)體代謝差異等因素有關(guān)。

1、血脂控制需求

原發(fā)性高膽固醇血癥或動(dòng)脈粥樣硬化患者通常需要長(zhǎng)期用藥維持血脂達(dá)標(biāo)，阿托伐他汀鈣片通過抑制膽固醇合成發(fā)揮持續(xù)調(diào)控作用。

2、不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)

長(zhǎng)期用藥可能增加肝功能異常、肌肉疼痛等不良反應(yīng)概率，需定期復(fù)查轉(zhuǎn)氨酶和肌酸激酶，出現(xiàn)肌痛或乏力癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

3、基礎(chǔ)疾病穩(wěn)定性

合并糖尿病、冠心病的患者長(zhǎng)期用藥可降低心血管事件風(fēng)險(xiǎn)，但需綜合評(píng)估血糖、血壓等指標(biāo)變化調(diào)整治療方案。

4、個(gè)體代謝差異

CYP3A4酶代謝基因多態(tài)性可能影響藥物濃度，老年或肝腎功能不全者需調(diào)整劑量，必要時(shí)可聯(lián)用依折麥布增強(qiáng)降脂效果。

長(zhǎng)期服用期間應(yīng)保持低膽固醇飲食，避免西柚等影響藥物代謝的食物，每3-6個(gè)月復(fù)查血脂四項(xiàng)和安全性指標(biāo)。