權(quán)威問(wèn)答
慢性附睪炎癥狀主要表現(xiàn)為陰囊墜脹疼痛、附睪硬結(jié)、排尿不適及會(huì)陰部放射痛，病程進(jìn)展可分為早期隱痛、中期持續(xù)性鈍痛和后期伴隨生殖功能異常。
早期表現(xiàn)為間歇性陰囊沉重感，久坐或勞累后加重，可能與局部血液循環(huán)不良有關(guān)。建議避免久坐并穿戴寬松內(nèi)褲，急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢曲松鈉或布洛芬緩解癥狀。
觸診可發(fā)現(xiàn)附睪尾部質(zhì)地變硬，通常由反復(fù)感染導(dǎo)致纖維化。需通過(guò)超聲檢查排除腫瘤，治療可選用多西環(huán)素、塞來(lái)昔布或α-受體阻滯劑坦索羅辛。
可能合并尿頻尿急等泌尿系統(tǒng)癥狀，常見(jiàn)于合并前列腺炎時(shí)。需進(jìn)行尿常規(guī)檢查，病原體感染時(shí)可使用環(huán)丙沙星、阿奇霉素或磷霉素氨丁三醇。
疼痛向腹股溝或下腹部放射提示炎癥累及精索，嚴(yán)重者可能影響生育功能。需評(píng)估精液質(zhì)量，慢性期可嘗試熱敷理療，藥物選擇包括洛索洛芬、雙氯芬酸鈉或中藥癃清片。
日常應(yīng)避免辛辣刺激飲食，規(guī)律排精有助于減輕淤積，癥狀持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)發(fā)熱需及時(shí)就診泌尿外科。
