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賴特綜合征的骨科表現(xiàn)主要包括反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎、骶髂關(guān)節(jié)炎、肌腱端炎和脊柱炎，這些癥狀通常由泌尿生殖系統(tǒng)或腸道感染后免疫反應(yīng)引發(fā)。

1、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎

多累及下肢大關(guān)節(jié)，表現(xiàn)為非對稱性關(guān)節(jié)腫痛，可能與沙眼衣原體感染有關(guān)，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、塞來昔布或柳氮磺吡啶控制炎癥。

2、骶髂關(guān)節(jié)炎

約半數(shù)患者出現(xiàn)單側(cè)骶髂關(guān)節(jié)疼痛，影像學(xué)可見關(guān)節(jié)面侵蝕，需通過非甾體抗炎藥聯(lián)合物理治療緩解癥狀。

3、肌腱端炎

跟腱或足底筋膜附著點(diǎn)紅腫熱痛是特征性表現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)需局部注射糖皮質(zhì)激素如曲安奈德。

4、脊柱炎

晚期可能出現(xiàn)脊柱韌帶骨化，表現(xiàn)為腰背僵硬，生物制劑如阿達(dá)木單抗可延緩病情進(jìn)展。

日常需避免關(guān)節(jié)負(fù)重活動，急性期建議臥床休息，定期復(fù)查炎癥指標(biāo)和關(guān)節(jié)功能評估。