特發(fā)性間質(zhì)性肺炎是一組病因未明的慢性肺部疾病,主要類型包括普通型間質(zhì)性肺炎、非特異性間質(zhì)性肺炎、隱源性機(jī)化性肺炎等,通常表現(xiàn)為進(jìn)行性呼吸困難與干咳。
普通型間質(zhì)性肺炎是最常見類型,病理特征為蜂窩肺改變;非特異性間質(zhì)性肺炎多見于女性,對(duì)激素治療反應(yīng)較好;隱源性機(jī)化性肺炎預(yù)后相對(duì)良好。
可能與肺泡上皮反復(fù)損傷修復(fù)異常有關(guān),成纖維細(xì)胞灶形成導(dǎo)致肺間質(zhì)纖維化,部分患者存在遺傳易感性或自身免疫異常。
早期表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促,隨病情進(jìn)展出現(xiàn)靜息呼吸困難,典型體征為雙肺底爆裂音,部分患者伴有杵狀指和肺動(dòng)脈高壓。
需結(jié)合高分辨率CT特征性表現(xiàn)(網(wǎng)格影、牽張性支氣管擴(kuò)張)、肺功能限制性通氣障礙及血?dú)夥治龅脱跹Y進(jìn)行綜合判斷,必要時(shí)需肺活檢確診。
患者應(yīng)避免吸煙及接觸粉塵,保持適度氧療,定期監(jiān)測(cè)肺功能變化,急性加重期需及時(shí)住院治療。