精子活力不足可能降低自然受孕概率,主要影響包括受精障礙、胚胎質(zhì)量下降、流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)增加及延長(zhǎng)備孕時(shí)間。精子活力不足通常由不良生活習(xí)慣、生殖系統(tǒng)炎癥、精索靜脈曲張及內(nèi)分泌異常等因素引起。
活力不足的精子難以穿透宮頸黏液到達(dá)輸卵管,導(dǎo)致卵子無(wú)法受精。建議調(diào)整作息避免久坐,減少高溫環(huán)境暴露,可遵醫(yī)囑使用左卡尼汀、輔酶Q10或維生素E改善精子代謝。
低活力精子可能存在DNA碎片率升高,影響胚胎正常發(fā)育。需排查生殖道感染如前列腺炎,可選用阿奇霉素、多西環(huán)素等抗生素治療,配合抗氧化劑如番茄紅素。
精子染色體異常通過(guò)低活力表現(xiàn)可能增加早期流產(chǎn)概率。精索靜脈曲張患者需評(píng)估手術(shù)指征,藥物可選邁之靈或地奧司明改善靜脈回流。
精子活力低于參考值可能使自然受孕時(shí)間超過(guò)1年。內(nèi)分泌異常者需檢測(cè)睪酮和促卵泡激素,必要時(shí)采用絨促性素或他莫昔芬調(diào)節(jié)。
備孕期間建議戒煙限酒,增加深海魚(yú)、堅(jiān)果、西藍(lán)花等抗氧化食物攝入,避免接觸電離輻射和化學(xué)毒物,規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)改善血液循環(huán)。