權(quán)威問答
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甲減導(dǎo)致的水腫可遵醫(yī)囑服用左甲狀腺素鈉片、呋塞米片、螺內(nèi)酯片等藥物。甲狀腺功能減退引發(fā)的水腫需先糾正甲狀腺激素不足，必要時聯(lián)合利尿劑緩解癥狀。
作為甲狀腺激素替代治療的核心藥物，可改善甲狀腺功能減退引發(fā)的基礎(chǔ)代謝異常。用藥期間需定期監(jiān)測TSH水平調(diào)整劑量。
強效利尿劑適用于中重度水腫，通過抑制腎小管重吸收促進水分排出。需注意電解質(zhì)監(jiān)測，避免低鉀血癥發(fā)生。
保鉀利尿劑可對抗醛固酮作用，與呋塞米聯(lián)用可減少電解質(zhì)紊亂風(fēng)險。對甲減合并心功能不全者更具優(yōu)勢。
適用于輕度水腫的噻嗪類利尿劑，長期使用需警惕血糖及尿酸升高。通常作為二線利尿方案使用。
甲減患者應(yīng)保持低鹽飲食，每日監(jiān)測體重變化，服藥期間出現(xiàn)心悸或乏力需及時復(fù)診調(diào)整方案。
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