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糖尿病患者不能抽煙主要與血糖控制惡化、心血管風(fēng)險(xiǎn)增加、微血管損傷加速、感染概率升高等原因有關(guān)，戒煙可通過藥物輔助、行為干預(yù)等方式實(shí)現(xiàn)。

1. 血糖惡化

尼古丁刺激升糖激素分泌，導(dǎo)致胰島素抵抗加重。表現(xiàn)為空腹血糖波動(dòng)大，餐后血糖難控制?？勺襻t(yī)囑使用二甲雙胍、阿卡波糖、西格列汀等降糖藥物。

2. 血管損傷

吸煙加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程，誘發(fā)冠心病、腦梗等。常伴隨胸悶、肢體麻木。需聯(lián)合阿司匹林、阿托伐他汀等藥物干預(yù)。

3. 腎病進(jìn)展

煙草毒素直接損害腎小球?yàn)V過功能，增加蛋白尿風(fēng)險(xiǎn)?？赡艹霈F(xiàn)下肢水腫、血壓升高。建議使用厄貝沙坦、達(dá)格列凈等腎臟保護(hù)藥物。

4. 感染風(fēng)險(xiǎn)

吸煙削弱呼吸道防御能力，易引發(fā)肺炎、結(jié)核等感染。常見咳嗽、咳痰癥狀。需接種肺炎疫苗，必要時(shí)使用抗生素治療。

糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格戒煙，定期監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白和尿微量白蛋白，保持低鹽低脂飲食并配合適度有氧運(yùn)動(dòng)。