溢出性蛋白尿是指血液中異常蛋白質(zhì)濃度過高,超過腎小管重吸收能力時從尿液中排出的現(xiàn)象,常見于多發(fā)性骨髓瘤、溶血性疾病、橫紋肌溶解癥等疾病。
漿細胞異常增殖產(chǎn)生大量單克隆免疫球蛋白輕鏈,可能伴隨骨痛、貧血等癥狀,需通過化療藥物如來那度胺、硼替佐米聯(lián)合治療原發(fā)病。
紅細胞大量破壞后游離血紅蛋白超過結(jié)合珠蛋白結(jié)合能力,可能出現(xiàn)黃疸、血紅蛋白尿,需使用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑控制溶血。
肌肉損傷釋放肌紅蛋白堵塞腎小管,常伴肌痛、茶色尿,需靜脈補液堿化尿液,嚴重時需血液凈化治療。
單克隆輕鏈在腎臟沉積導(dǎo)致功能障礙,可能引發(fā)腎功能不全,需采用蛋白酶體抑制劑或自體干細胞移植干預(yù)。
出現(xiàn)泡沫尿或尿檢異常建議及時腎內(nèi)科就診,避免高蛋白飲食加重腎臟負擔(dān),監(jiān)測血壓及腎功能變化。