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腦梗死患者生存時(shí)間差異較大，輕癥患者經(jīng)規(guī)范治療可長(zhǎng)期存活，重癥患者可能因并發(fā)癥導(dǎo)致生存期縮短，主要影響因素包括梗死面積、治療時(shí)機(jī)、基礎(chǔ)疾病控制及康復(fù)護(hù)理。

1、梗死面積

小范圍腔隙性梗死經(jīng)抗血小板治療（如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷）和神經(jīng)保護(hù)劑（如依達(dá)拉奉）干預(yù)后，五年生存率較高；大面積梗死易導(dǎo)致腦疝等危重并發(fā)癥。

2、治療時(shí)機(jī)

發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)接受靜脈溶栓（阿替普酶）或血管內(nèi)取栓治療，可顯著改善預(yù)后；延誤治療可能導(dǎo)致不可逆神經(jīng)損傷。

3、基礎(chǔ)疾病

合并高血壓、糖尿病者需長(zhǎng)期服用降壓藥（氨氯地平）、降糖藥（二甲雙胍），控制不佳會(huì)加速腦血管病變復(fù)發(fā)。

4、康復(fù)護(hù)理

早期吞咽功能訓(xùn)練預(yù)防吸入性肺炎，定期翻身避免壓瘡，肢體康復(fù)鍛煉有助于功能恢復(fù)。

建議低鹽低脂飲食，堅(jiān)持二級(jí)預(yù)防用藥，每3-6個(gè)月復(fù)查頸動(dòng)脈超聲和血脂指標(biāo)，出現(xiàn)言語(yǔ)障礙或肢體無(wú)力加重時(shí)立即就醫(yī)。