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心率多少停用胺碘酮
病情描述:
由于心律不齊，正在服用氨碘酮控制，心跳過快的情況已經(jīng)穩(wěn)定下來了，心率多少停用胺碘酮？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 折劍青 副主任醫(yī)師 西安交通大學第一附屬醫(yī)院

    胺碘酮通常在心率為每分鐘60次以下時需停用，具體停藥時機需根據(jù)患者基礎心率、藥物不良反應及心電圖變化綜合評估。

    1、基礎心率評估

    用藥前需明確患者靜息心率，原有竇性心動過緩或房室傳導阻滯者更易出現(xiàn)藥物相關心率下降。

    2、心電圖監(jiān)測

    QT間期延長超過500毫秒或出現(xiàn)二度以上房室傳導阻滯時，應立即停藥并采取心電監(jiān)護措施。

    3、藥物不良反應

    出現(xiàn)嚴重竇性心動過緩伴血流動力學不穩(wěn)定、尖端扭轉(zhuǎn)型室速等惡性心律失常時須永久停用胺碘酮。

    4、替代治療方案

    對于必須抗心律失常治療但存在胺碘酮禁忌者，可考慮使用伊布利特、普羅帕酮等替代藥物。

    使用胺碘酮期間應定期監(jiān)測甲狀腺功能、肝功能及肺部情況，出現(xiàn)視力模糊或光過敏等副作用時及時就醫(yī)調(diào)整用藥方案。

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