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權(quán)威問答

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痙攣性腸梗阻是怎么回事
病情描述:
最近身體出現(xiàn)腹痛的癥狀,疼得厲害醫(yī)生說痙攣性腸梗阻,痙攣性腸梗阻是怎么回事?
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 李淵 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第三醫(yī)院

    痙攣性腸梗阻可能由腸道平滑肌異常收縮、精神心理因素、腸道炎癥、腸道腫瘤等原因引起,可通過解痙藥物、心理干預(yù)、抗炎治療、手術(shù)切除等方式治療。

    1、平滑肌異常

    腸道平滑肌過度收縮導(dǎo)致腸腔狹窄,可能與自主神經(jīng)功能紊亂有關(guān),表現(xiàn)為陣發(fā)性腹痛伴腹脹,可遵醫(yī)囑使用山莨菪堿、間苯三酚、匹維溴銨等解痙藥物。

    2、精神因素

    焦慮抑郁等情緒障礙通過腦腸軸影響腸道功能,常見于腸易激綜合征患者,需配合心理疏導(dǎo)及認(rèn)知行為治療,必要時(shí)使用帕羅西汀等抗焦慮藥物。

    3、腸道炎癥

    克羅恩病潰瘍性結(jié)腸炎引發(fā)局部水腫痙攣,多伴有腹瀉便血,需進(jìn)行腸鏡檢查確診,可采用美沙拉嗪、潑尼松、英夫利昔單抗等抗炎治療。

    4、占位性梗阻

    腸道腫瘤或息肉導(dǎo)致機(jī)械性梗阻合并痙攣,伴隨體重下降及排便習(xí)慣改變,需通過CT或腸鏡明確病變性質(zhì),惡性病變需手術(shù)切除聯(lián)合放化療。

    發(fā)作期建議暫時(shí)禁食并臥床休息,緩解后逐步過渡至低渣飲食,定期進(jìn)行腹部按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng),癥狀持續(xù)超過6小時(shí)或出現(xiàn)嘔吐需立即就醫(yī)。

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