權(quán)威問答
腹膜透析和血液透析各有優(yōu)劣，選擇需根據(jù)患者腎功能、基礎(chǔ)疾病、生活方式等因素綜合評估。主要影響因素有操作便捷性、殘余腎功能保護、心血管負擔(dān)、感染風(fēng)險。
腹膜透析可居家操作，每日重復(fù)進行，需嚴格無菌技術(shù)；血液透析需每周多次往返醫(yī)院，依賴專業(yè)設(shè)備。
腹膜透析對殘余腎功能保護較好，清除中小分子毒素更平緩；血液透析短期內(nèi)清除效率高，但可能加速殘余腎功能喪失。
腹膜透析對血流動力學(xué)影響小，適合心功能不穩(wěn)定者；血液透析可能因超濾過快導(dǎo)致低血壓或心律失常。
腹膜透析主要風(fēng)險為腹膜炎，與操作規(guī)范相關(guān)；血液透析需警惕血管通路感染和血源性傳染病。
建議腎內(nèi)科醫(yī)生評估后選擇透析方式，治療期間需定期監(jiān)測營養(yǎng)狀態(tài)、電解質(zhì)及并發(fā)癥，保持合理蛋白質(zhì)攝入和適量運動。
