核黃疸初期及時規(guī)范治療可以有效避免后遺癥。核黃疸的干預效果主要取決于治療時機、膽紅素水平、病因控制及并發(fā)癥預防。
1、治療時機
出生后72小時內進行光療可顯著降低膽紅素腦病風險,需監(jiān)測膽紅素上升速度。
2、膽紅素管理
通過藍光光療分解游離膽紅素,重癥需聯合白蛋白或換血治療。
3、病因控制
糾正溶血因素(如Rh血型不合)、感染等原發(fā)病,減少膽紅素生成。
4、并發(fā)癥預防
維持水電解質平衡,避免低血糖、酸中毒等加重血腦屏障損傷的因素。
母乳喂養(yǎng)患兒需加強喂養(yǎng)頻率,光療期間注意眼部及會陰部防護,定期隨訪神經發(fā)育評估。