肺栓塞的介入治療方法主要有導(dǎo)管定向溶栓、機械血栓清除術(shù)、下腔靜脈濾器植入術(shù)、經(jīng)皮肺動脈球囊成形術(shù)。
通過導(dǎo)管將溶栓藥物直接注入肺動脈血栓部位,常用藥物包括阿替普酶、尿激酶、瑞替普酶,適用于中高危肺栓塞患者。
采用AngioJet等機械裝置物理粉碎或抽吸血栓,可減少溶栓藥物用量,適用于存在溶栓禁忌或溶栓失敗病例。
通過植入可回收濾器預(yù)防下肢深靜脈血栓脫落,適用于抗凝禁忌或抗凝期間仍復(fù)發(fā)肺栓塞患者。
對合并肺動脈狹窄者實施球囊擴張,改善血流動力學(xué),常與血栓清除術(shù)聯(lián)合應(yīng)用。
介入治療需嚴(yán)格評估適應(yīng)證,術(shù)后仍需規(guī)范抗凝,建議低鹽飲食并避免久臥以預(yù)防血栓復(fù)發(fā)。