肝臟與尿酸的代謝關(guān)系主要體現(xiàn)在嘌呤代謝、尿酸生成調(diào)節(jié)、酶活性調(diào)控以及腎臟排泄協(xié)同四個方面。
肝臟是嘌呤核苷酸分解代謝的主要場所,通過黃嘌呤氧化酶等催化反應(yīng)將嘌呤轉(zhuǎn)化為尿酸,該過程產(chǎn)生的尿酸約占體內(nèi)總量的三分之二。
肝臟能合成次黃嘌呤-鳥嘌呤磷酸核糖轉(zhuǎn)移酶,該酶缺陷會導致嘌呤回收障礙,使尿酸生成增加,與遺傳性高尿酸血癥密切相關(guān)。
肝臟通過調(diào)節(jié)黃嘌呤氧化酶活性影響尿酸產(chǎn)量,酒精代謝會抑制該酶活性,同時導致乳酸堆積競爭性抑制尿酸排泄。
肝臟合成的尿素會與尿酸競爭腎臟排泄通道,肝功能異常時尿素代謝紊亂可間接影響尿酸排泄效率。
維持肝臟健康需控制高嘌呤飲食攝入,避免酗酒,定期監(jiān)測轉(zhuǎn)氨酶及尿酸水平,出現(xiàn)持續(xù)異常建議肝病科與風濕免疫科聯(lián)合診療。