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下頜的智齒拔了上頜的也要拔除嗎

病情描述:

去年我下頜長智齒，因為長歪了所以就拔掉了，現(xiàn)在上頜也長智齒了。是否需要拔出呢？

醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

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劉京津副主任醫(yī)師信陽市中心醫(yī)院

多數(shù)情況下拔除下頜智齒后無須立即拔除上頜智齒，但需評估上頜智齒是否出現(xiàn)對頜牙伸長、咬合干擾、齲壞或炎癥、正畸需求等因素。
1、對頜牙伸長：
下頜智齒缺失可能導(dǎo)致上頜智齒過度萌出，造成牙齒咬合面磨損或顳下頜關(guān)節(jié)紊亂，此時建議拔除。
2、咬合干擾：
上頜智齒若與鄰牙形成異常接觸點，可能引發(fā)咀嚼疼痛或牙齒移位，需通過臨床檢查判斷是否需要拔除。
3、齲壞或炎癥：
上頜智齒發(fā)生齲齒、冠周炎或牙周病時，通常需要拔除以避免感染擴散，同時配合抗生素如阿莫西林、甲硝唑控制炎癥。
4、正畸需求：
正畸治療中若上頜智齒影響牙列排列，即使無癥狀也可能建議預(yù)防性拔除，具體需結(jié)合口腔全景片評估。
建議定期口腔檢查，根據(jù)上頜智齒生長位置及口腔健康狀況決定處理方案，避免自行判斷。

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