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膀胱平滑肌瘤怎么治療

病情描述:

排尿非常不順暢而且腹部劇烈疼痛，尿液中有血，經(jīng)過檢查是膀胱平滑肌瘤。膀胱平滑肌瘤怎么治療？

醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

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李青主任醫(yī)師北京安貞醫(yī)院

膀胱平滑肌瘤可通過定期觀察、藥物治療、經(jīng)尿道切除術(shù)、膀胱部分切除術(shù)等方式治療。膀胱平滑肌瘤通常由基因突變、雌激素水平異常、慢性炎癥刺激、遺傳因素等原因引起。
1、定期觀察
體積較小的無癥狀腫瘤可每6-12個月復(fù)查超聲，監(jiān)測生長速度。日常避免憋尿及辛辣飲食刺激。
2、藥物治療
可能與雌激素受體異常激活有關(guān)，表現(xiàn)為尿頻尿急?？勺襻t(yī)囑使用戈舍瑞林、亮丙瑞林等GnRH類似物，或他莫昔芬等抗雌激素藥物。
3、經(jīng)尿道切除術(shù)
腫瘤直徑超過3厘米或引發(fā)血尿時適用。通過電切鏡完整切除腫瘤，術(shù)后需留置導(dǎo)尿管3-5天。
4、膀胱部分切除術(shù)
多發(fā)或肌層浸潤性腫瘤需切除部分膀胱壁。術(shù)后可能出現(xiàn)暫時性尿失禁，需進行盆底肌訓(xùn)練。
術(shù)后建議增加飲水量，每日保持1500-2000毫升，避免咖啡因飲料。定期復(fù)查膀胱鏡排除復(fù)發(fā)。

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