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小兒結(jié)節(jié)性硬化綜合征怎么回事
病情描述:
孩子手和腳經(jīng)常不明原因的抽搐,而且皮膚還長紅斑,結(jié)果查出是得了小兒結(jié)節(jié)性硬化綜合征。小兒結(jié)節(jié)性硬化綜合征怎么回事?
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 張曉蕊 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

    小兒結(jié)節(jié)性硬化綜合征可能由遺傳因素、基因突變、胚胎發(fā)育異常、環(huán)境因素等原因引起,可通過抗癲癇藥物、mTOR抑制劑、手術(shù)切除、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。

    1、遺傳因素

    約三分之二病例與TSC1或TSC2基因突變有關(guān),父母攜帶突變基因可能導(dǎo)致子女發(fā)病。建議家長進(jìn)行基因檢測,患兒需定期神經(jīng)影像學(xué)檢查,可遵醫(yī)囑使用依維莫司、西羅莫司等mTOR抑制劑。

    2、基因突變

    部分患者為新發(fā)基因突變導(dǎo)致,與父母遺傳無關(guān)。臨床表現(xiàn)為癲癇、皮膚色素脫失斑,家長需注意患兒發(fā)作性癥狀,治療可選用丙戊酸鈉、左乙拉西坦等抗癲癇藥物。

    3、胚胎發(fā)育異常

    神經(jīng)外胚層發(fā)育障礙可導(dǎo)致腦部結(jié)節(jié)形成。常見面部血管纖維瘤、腎臟血管肌脂瘤等癥狀,需通過CT或MRI明確病變范圍,嚴(yán)重時需手術(shù)切除占位性病變。

    4、環(huán)境因素

    孕期感染或藥物暴露可能加重病情?;純憾喟殡S智力障礙、自閉癥譜系障礙,家長需配合行為干預(yù)訓(xùn)練,必要時使用雷帕霉素靶蛋白抑制劑控制病灶進(jìn)展。

    建議家長定期監(jiān)測患兒生長發(fā)育指標(biāo),保持均衡飲食并避免劇烈運動,出現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài)或急性梗阻癥狀需立即就醫(yī)。

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