顳下頜關(guān)節(jié)盤不可復性移位通常需專業(yè)醫(yī)生進行手法復位,操作涉及關(guān)節(jié)腔注射、肌肉松弛等技術(shù),常見復位方式有關(guān)節(jié)腔液壓擴張法、手法牽引復位法、關(guān)節(jié)鏡輔助復位法、手術(shù)復位法。
通過向關(guān)節(jié)上腔注射生理鹽水擴大關(guān)節(jié)間隙,使移位的關(guān)節(jié)盤回位,適用于早期輕度移位,可能伴隨關(guān)節(jié)彈響或張口受限。
醫(yī)生用拇指在患者磨牙區(qū)施加向下向后的牽引力,同時另一手固定下頜角,多用于急性期單側(cè)前移位,常伴有疼痛和咬合紊亂。
在關(guān)節(jié)鏡直視下用器械撥動關(guān)節(jié)盤至正常位置,適合反復發(fā)作的慢性病例,可能合并關(guān)節(jié)盤穿孔或骨質(zhì)改變。
采用開放手術(shù)縫合固定關(guān)節(jié)盤,適用于嚴重結(jié)構(gòu)損傷病例,通常伴隨關(guān)節(jié)盤變形或韌帶斷裂,需配合關(guān)節(jié)成形術(shù)。
復位后需佩戴頜墊限制張口,避免咀嚼硬物,配合熱敷和開口訓練,定期復查評估關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。