拇指腱鞘炎可通過熱敷理療、藥物治療、支具固定、局部封閉等方式治療。拇指腱鞘炎通常由過度使用、外傷、炎癥反應、退行性變等原因引起。
每日用40℃左右溫水熱敷患處,每次15-20分鐘,可促進局部血液循環(huán)。熱敷后配合輕柔按摩能緩解肌腱與腱鞘的摩擦。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可減輕炎癥反應。嚴重者可遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松龍注射液行腱鞘內(nèi)注射。
采用拇指外展支具制動2-3周,減少拇指活動可降低肌腱與腱鞘的機械性摩擦,適用于急性發(fā)作期。
在無菌操作下將利多卡因與糖皮質(zhì)激素混合液注入腱鞘內(nèi),能快速消除炎癥。需由專業(yè)醫(yī)生操作,每年不超過3次。
治療期間應避免反復抓握動作,可進行手指伸展訓練。若保守治療3個月無效或出現(xiàn)彈響指,需考慮腱鞘切開術。