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扭傷后判斷是否骨折需觀察局部腫脹程度、疼痛特點、活動受限情況及異常聲響，常見于踝關(guān)節(jié)韌帶損傷、撕脫性骨折、腓骨遠端骨折或距骨骨折。

1、腫脹程度

骨折腫脹多呈快速進行性加重，48小時內(nèi)淤血范圍超過5厘米，踝關(guān)節(jié)輪廓消失；韌帶損傷腫脹相對局限，可通過冰敷和彈力繃帶加壓緩解。

2、疼痛特點

骨折疼痛呈持續(xù)性銳痛，按壓骨性標(biāo)志時出現(xiàn)劇痛；軟組織損傷多為鈍痛，休息后減輕?？墒褂貌悸宸揖忈屇z囊、雙氯芬酸鈉腸溶片或塞來昔布膠囊緩解癥狀。

3、活動能力

骨折后主動背屈跖屈完全受限，無法完成單腿支撐；韌帶損傷仍可勉強負(fù)重行走，但伴有關(guān)節(jié)不穩(wěn)感。需立即停止活動并用支具固定。

4、異常體征

骨折可能出現(xiàn)皮下骨擦感、關(guān)節(jié)畸形或異?；顒佣?，踝關(guān)節(jié)正側(cè)位X線可確診；單純扭傷多無結(jié)構(gòu)性改變，MRI有助于評估韌帶損傷程度。

傷后24小時內(nèi)禁止熱敷或按摩，抬高患肢超過心臟水平，若出現(xiàn)皮膚蒼白、感覺減退需急診排除血管神經(jīng)損傷。