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權(quán)威問(wèn)答

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什么是新型隱球菌腦膜炎
病情描述:
這幾天我總會(huì)出現(xiàn)些頭痛頭暈的情況，有的時(shí)候還會(huì)出現(xiàn)一些惡心，什么是新型隱球菌腦膜炎？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

    新型隱球菌腦膜炎是由新型隱球菌感染引起的腦膜炎癥，屬于真菌性腦膜炎，常見于免疫力低下人群，如艾滋病患者、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者等。

    1、病因

    新型隱球菌腦膜炎主要由新型隱球菌感染引起，該真菌廣泛存在于土壤和鴿糞中，通過(guò)呼吸道吸入后經(jīng)血行播散至中樞神經(jīng)系統(tǒng)。

    2、癥狀

    典型表現(xiàn)為頭痛、發(fā)熱、惡心嘔吐，隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)意識(shí)障礙、頸項(xiàng)強(qiáng)直、視力模糊等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

    3、診斷

    診斷依靠腦脊液檢查，包括墨汁染色發(fā)現(xiàn)隱球菌、真菌培養(yǎng)陽(yáng)性或隱球菌抗原檢測(cè)陽(yáng)性，影像學(xué)檢查可輔助評(píng)估腦部病變。

    4、治療

    主要采用兩性霉素B聯(lián)合氟胞嘧啶的誘導(dǎo)治療，后續(xù)使用氟康唑維持治療，嚴(yán)重病例可能需要腦室引流等外科干預(yù)。

    免疫力低下人群應(yīng)避免接觸鴿糞等潛在感染源，出現(xiàn)持續(xù)頭痛發(fā)熱應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，治療期間需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能和藥物濃度。

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