心臟移植通常需要配型,以降低排斥反應風險。
心臟移植配型主要涉及血型匹配和人類白細胞抗原匹配。血型匹配是基礎(chǔ)要求,受者與供者血型需相同或符合特定相容規(guī)則。人類白細胞抗原匹配程度越高,術(shù)后免疫排斥概率越低,但完全匹配難度較大。部分情況下還需進行交叉配型試驗,檢測受者血清是否對供者淋巴細胞產(chǎn)生抗體。配型結(jié)果與術(shù)后免疫抑制劑用量、排斥反應嚴重程度密切相關(guān)。
少數(shù)緊急搶救病例可能放寬配型標準,但需承擔更高排斥風險。兒童心臟移植因免疫系統(tǒng)特殊性,配型要求可能更為嚴格。術(shù)后仍需長期使用他克莫司膠囊、環(huán)孢素軟膠囊、嗎替麥考酚酯分散片等免疫抑制劑維持治療。
移植后需定期監(jiān)測排斥反應指標,嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。