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心肌梗死發(fā)生時一定會胸痛嗎
病情描述:
前一陣子我出現了胸部疼痛的情況非常的明顯，去檢查了一下是心肌梗死，心肌梗死發(fā)生時一定會胸痛嗎？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 折劍青 副主任醫(yī)師 西安交通大學第一附屬醫(yī)院

    心肌梗死發(fā)生時不一定出現胸痛，典型癥狀包括胸骨后壓榨性疼痛，也可能表現為上腹痛、牙痛、呼吸困難或無癥狀。

    1、典型胸痛

    約70%患者出現胸骨后持續(xù)性壓榨樣疼痛，可向左肩背部放射，常伴冷汗、瀕死感，需立即舌下含服硝酸甘油并呼叫急救。

    2、非典型疼痛

    部分患者表現為上腹部劇痛易誤診為胃病，或下頜痛、牙痛等牽涉痛，糖尿病患者更易出現無痛性心肌梗死。

    3、呼吸困難

    急性左心衰竭為主要表現時，可能出現突發(fā)氣促、端坐呼吸，常見于老年患者及既往心功能不全者。

    4、無癥狀梗死

    約25%糖尿病患者發(fā)生心梗時無典型癥狀，僅通過心電圖異?；蛐募∶干叽_診，這類患者預后往往更差。

    建議高血壓、糖尿病患者定期進行心電圖檢查，突發(fā)不明原因不適時應及時就醫(yī)排查心臟問題。

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