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權(quán)威問答

查疾病 找醫(yī)生 找醫(yī)院
小兒腎積水的手術(shù)效果如何
病情描述:
我家孩子一直說在排尿的時(shí)候出現(xiàn)疼痛,小兒腎積水的手術(shù)效果如何?
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 張曉蕊 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

    小兒腎積水手術(shù)效果多數(shù)較好,術(shù)后腎功能恢復(fù)程度與積水原因、病程長短及手術(shù)時(shí)機(jī)有關(guān),主要影響因素有梗阻類型、腎功能基礎(chǔ)、并發(fā)癥控制、術(shù)后護(hù)理。

    1、梗阻類型

    先天性輸尿管狹窄等結(jié)構(gòu)性梗阻術(shù)后效果顯著,約大部分患兒積水可消退;若為神經(jīng)源性膀胱等功能性梗阻,需長期管理。

    2、腎功能基礎(chǔ)

    術(shù)前腎小球?yàn)V過率保留較好的患兒,術(shù)后腎功能恢復(fù)概率更高;已出現(xiàn)腎皮質(zhì)變薄者需持續(xù)監(jiān)測(cè)。

    3、并發(fā)癥控制

    合并尿路感染或高血壓的患兒,需在術(shù)前控制炎癥及血壓,否則可能影響手術(shù)預(yù)后。

    4、術(shù)后護(hù)理

    家長需定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)積水變化,遵醫(yī)囑預(yù)防性使用抗生素,并觀察排尿情況是否改善。

    建議術(shù)后半年內(nèi)每月復(fù)查腎功能及超聲,避免劇烈運(yùn)動(dòng),保證每日飲水量以促進(jìn)排尿沖刷。

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